Tsüstiit naistel

Mis on tsüstiit naistel?

Naiste tsüstiit on põiepõletik. Haiguse peamised kliinilised tunnused on valulik sagedane urineerimine väikeste portsjonitena ja kehatemperatuuri tõus. Mõnes vormis ilmub uriinis veri.

Õigeaegse ravi puudumisel muutub haigus kiiresti krooniliseks. Kui infektsioon levib ülespoole, tekib neerupõletik. Ravi on meditsiiniline ja suunatud ebameeldivate sümptomite leevendamisele ja infektsiooni mahasurumisele.

Põhjused

Kusepõie põletik on enamikul juhtudel patogeense mikrofloora sisenemise tagajärg. Kõige sagedamini on haiguse põhjustajateks oportunistlikud mikroorganismid (stafülokokid, streptokokid, E. coli).

Erinevalt patogeensest mikrofloorast on need kehas alati olemas ja avalduvad alles teatud aja jooksul. Kuid provotseerivate tegurite (puudulik immuunsus, hüpotermia ja nii edasi) mõjul hakkavad nad aktiivselt paljunema, mis viib põletiku tekkeni. Harvemini on haiguse põhjustajateks patogeensed mikroorganismid, mükoplasmoosi, klamüüdia, ureaplasmoosi ja mitmete teiste haiguste tekitajad.

Infektsioon võib põide tungida järgmistel viisidel:

• laskuv- patogeenne taimestik tungib kahjustatud neerudest läbi kusejuha ning siseneb põide koos lümfi ja verega suguelundite ja pärasoole veresoontest;
• tõusev— infektsioon tungib läbi ureetra, seda soodustavad kehv intiimhügieen, valimatu seksuaalelu koos partnerite sagedase vahetusega, barjääri rasestumisvastaste vahendite puudumine ja mitmed muud tegurid.

Mitteinfektsioosse etioloogiaga põiepõletiku põhjused:

• läbimas vaagnavähi kiiritusravi - suur kiirgusdoos võib põhjustada põie limaskesta põletusi, fistulite ja haavandite teket;
• elundi mehaaniline kahjustus neerukivide tõttu;
• limaskesta keemiline põletus, kui ravimeid manustatakse otse põide;
• elundi limaskesta kahjustus kuuma vedelikuga;
• allergiline reaktsioon.

Haiguse mitteinfektsioosse vormi korral tekib sageli sekundaarne infektsioon, kuna immuunsus on vähenenud ja põletikuline limaskest on patogeense mikrofloora jaoks lihtne sihtmärk.

Tsüstiidi sümptomid naistel

Haiguse peamine kliiniline tunnus on sagedane tung urineerida. Tõsise põletiku korral tekivad need iga paari minuti järel, igal kellaajal. Patsient kogeb suurt ebamugavust, kuna ta ei saa kontrollida kuseteede toimimist.

Kui te ei alusta selles etapis kiiret ravi, ilmnevad kiiresti sellised sümptomid nagu raske, valulik urineerimine, valu nimmepiirkonnas ja alakõhus. Mõnel juhul tunneb patsient lisaks ülaltoodud haigusnähtudele külmavärinaid, kehatemperatuuri tõusu, iiveldust ja oksendamist, mis viitab keha mürgistusele. Kui uriinis ilmub veri, näitab see haiguse keerulist kulgu ja nõuab viivitamatut arstiabi.

Naiste valu olemus ja raskusaste sõltuvad põletiku olemusest ja võivad ulatuda kergest ebamugavustundest kuni talumatu valuni. Tüdrukutel võib tekkida uriinipeetus. See äge seisund nõuab kiiret arstiabi.

Haiguse pidev sümptom on leukotsüütide esinemine uriinis, mis muudab selle häguseks. Veri uriinis sisaldub tavaliselt väikestes kogustes ja see ilmub urineerimise lõpus.

Ägeda põletiku korral võib kehatemperatuur tõusta 38 °C-ni, patsiendi üldine tervis halveneb järsult, tekivad keha mürgistuse sümptomid. Naiste tsüstiidi tunnuseks on haiguse sagedased retsidiivid. See on tingitud asjaolust, et nende kusiti on lühem kui meestel, mistõttu on patogeense floora põide kergem siseneda.

Umbes pooled naised kogevad ägenemist aasta jooksul pärast esimest episoodi. Kui ägenemine toimub vähem kui kuu jooksul, tähendab see, et haigust ei ravitud täielikult ja infektsioon püsis kehas.

Naiste põiepõletiku kroonilisel kujul on sarnased sümptomid, kuid need on vähem väljendunud. Valu urineerimisel on üsna talutav, tualetis käimiste sagedus suureneb, kuid mitte kriitiliselt, mis võimaldab säilitada tavapärast elustiili ja mitte kaotada töövõimet.

Haiguse ägenemise ajal täheldatakse ägeda põletiku kliinikut. Remissiooni ajal puudub aktiivne põletikuline protsess ja sümptomid puuduvad.

Mitu päeva see kestab

Haiguse ägeda vormi korral väheneb kliiniliste tunnuste raskus oluliselt peaaegu kohe pärast ravi alustamist. Tänapäeval on olemas raviskeemid antibakteriaalse ravimi ühekordse annusega. Pärast seda kaovad kolmandikul patsientidest kaebused 24 tunni jooksul, pooltel - kahe päeva jooksul.

Sümptomite püsimine mitu päeva võib tekitada patsiendis kahtlusi ettenähtud ravi õigsuses. Tegelikult peegeldab põletikunähtude püsimine organismi reaktsiooni patogeensele taimestikule. Isegi pärast patogeeni täielikku hävitamist võivad sümptomid püsida mitu päeva.

Uuringud on näidanud, et enamik naisi, vaatamata ülaltoodud sümptomitele, püüavad ennast ravida ja pöörduda arsti poole alles 5. -7. haiguspäeval. Selle tulemusena hakkavad nad patoloogiat ravima hilja, mis suurendab järsult tsüstiidi krooniliseks muutumise ja tüsistuste tekkimise võimalust.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt nende päritolust eristatakse kahte tüüpi tsüstiiti:

• esmane- mõjutab sagedamini naisi, põletik tekib otse põies selle negatiivse mõju tõttu;
• teisejärguline- on urogenitaalsüsteemi muude patoloogiate tüsistus.

Mõjutatud piirkonna järgi:

• fokaalne;
• kokku;
• trigoniit(põletikuline protsess piirdub Lieto kolmnurgaga).

Koos vooluga:

• vürtsikas;
• krooniline.

Sõltuvalt patoloogiliste muutuste olemusest:

• katarraalne- haiguse klassikaline vorm, millega kaasneb elundi seina limaskesta kahjustus, põletikulise protsessiga kaasneb turse, punetus ja seroosse või mädase eksudaadi ilmumine;
• granulomatoosne- elundi limaskestale ilmuvad rikkalikud lööbed;
• flegmoonne- tekib limaskestade difuusne mädane põletik koos limaskestaaluse kihi kahjustusega;
• hemorraagiline- uriinis ilmub veri;
• tsüstiline- limaskestaalusele limaskestale tekivad tsüstid;
• vaheleht— põletikulises protsessis osalevad lihaskihid;
• inkrusteerimine- limaskestale tekivad mitteparanevad haavandid, mille servad on soolaladestustega kinni kasvanud;
• haavandiline- limaskestale tekivad haavandid;
• gangreenne- toimub kudede surm.

Etioloogia järgi:

1. Nakkuslik:

   • spetsiifiline (tekitaja on patogeenne mikrofloora);
   • mittespetsiifiline (põletikku põhjustavad oportunistlikud mikroorganismid).

2. Mittenakkuslik:

   • kiir;
   • traumaatiline;
   • allergiline;
   • soojus;
   • parasiitne;
   • keemiliselt toksiline.

Riskitegurid

Haiguse arengut soodustavad tegurid on järgmised:

• hüpotermia;
• urogenitaalorganite kroonilised haigused;
• krooniline stress, närvipinge;
• ummikud vaagnas;
• vähenenud immuunkaitse;
• haigustest tingitud hormonaalne tasakaalutus, samuti loomulikud muutused organismis (rasedus, menopaus);
• krooniline kõhukinnisus;
• vale toitumine, soolase, kuuma, vürtsika toidu kuritarvitamine (võib põhjustada põie limaskesta ärritust ja põletikku);
• hügieenieeskirjade eiramine;
• põie mittetäielik tühjendamine mõne keha patoloogilise seisundi korral;
• alkoholi kuritarvitamine.

Selle haiguse ohus on tüdrukud, rasedad naised, hiljuti seksuaalselt aktiivseks muutunud naised ja naised menopausi ajal.

Diagnostika

Esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma uroloogi poole. Vastuvõtul küsitleb spetsialist patsiendi, kuulab ära tema kaebused, kogub anamneesi. Pärast seda on kohustuslik läbivaatus günekoloogilises toolis. See on vajalik, et välistada reproduktiivorganite põletikulised haigused ja suguhaigused, millest paljudel on sarnane kliiniline pilt. Arst pöörab erilist tähelepanu tupest väljumise olemasolule ja olemusele, samuti ureetra välisele avanemisele.

Järgmisena tehakse esialgne diagnoos. Selle kinnitamiseks võib naisele määrata täiendavad uuringud:

• Uriini analüüs;
• uriini kultuur(määrata patogeeni tüüp, selle levimus, tundlikkus antibiootikumide suhtes);
• tsüstoskoopia- viiakse läbi haiguse krooniliste korduvate vormide korral väljaspool ägenemise perioode, selle abil tuvastatakse haiguse morfoloogiline vorm ja viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika;
• Kusepõie ultraheli— tuvastada limaskesta põletiku olemasolu, välistada kivid ja kasvajad.

Kui on märgitud, saab uuringute nimekirja täiendada. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi kasvajate, kuseteede tuberkuloosi, urolitiaasi, neurogeense düsfunktsiooniga.

Tsüstiidi ravi naistel

Kui ilmnevad haiguse esimesed kliinilised tunnused, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga, kes määrab sobiva ravi. Teraapia eesmärk on saavutada järgmised peamised eesmärgid:

• patogeenide hävitamine;
• ebameeldivate sümptomite kiire leevendamine;
• tüsistuste ennetamine või leevendamine;
• retsidiivide ennetamine.

Üldised soovitused hõlmavad järgmist:

• dieet - on vaja välja jätta kõik toidud ja joogid, mis ärritavad limaskesta (soolane, kuum, marineeritud, vürtsikas toit, gaseeritud joogid, alkohol);
• seksuaalse tegevuse ajutine keeldumine;
• rohke vedeliku joomine (puhas vesi, uroloogilised preparaadid, hapud puuviljajoogid);
• kuiv kuumus nahal põletiku piirkonnas.

Kui haiguse põhjustajaks on patogeenne mikrofloora, on näidustatud antibakteriaalsete ravimite võtmine. Sümptomite leevendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, valuvaigistid ja spasmolüütikumid. Immuunsüsteemi tugevdamiseks ja retsidiivide vältimiseks on näidustatud immunomodulaatorite ja multivitamiinide komplekside võtmine. Sagedaste ägenemiste korral võib välja kirjutada bakteriofaagi ravimeid.

Kui põletik on sekundaarne, on teraapia aluseks põhihaiguse ravi. Teatud tüüpi patoloogiate korral (näiteks kui põletiku põhjuseks on kusiti liiga sügav väline avanemine) on näidustatud kirurgiline sekkumine terviseprobleemide põhjuse kõrvaldamiseks. Kui põletiku põhjuseks on menopaus, siis on näidustatud hormoonasendusravi.

Enamikul juhtudel toimub ravi kodus.

Näidustused kiireks haiglaraviks on järgmised:

• patsiendi raske üldine seisund;
• tüsistuste areng;
• kaasnevad patoloogiad (immuunpuudulikkus, südamepuudulikkus, suhkurtõbi);
• antibakteriaalse ravi ebaefektiivsus või selle ambulatoorse rakendamise võimatus.

Tüsistused

Ägeda vormi peamised tüsistused on:

1. Püelonefriit.See on nakkusliku päritoluga neerupõletik, mis kahjustab sidekude, parenhüümi ja kogu vaagnapiirkonna kompleksi. See on äärmiselt ohtlik patoloogia, mis ravimata jätmise korral võib põhjustada keha raske mürgistuse ja veremürgistuse. Enamikul juhtudel siseneb püelonefriidi ajal neerude infektsioon täpselt tõusva tee kaudu, põiest, kusejuhade kaudu. Mõjutatud võib olla kas üks või mõlemad neerud. Ravi on pikaajaline, statsionaarne.
2. Veri uriinis.See tüsistus on patogeense mikrofloora tungimise tagajärg sügavamatesse kihtidesse. Selle tulemusena on väikeste veresoonte terviklikkus häiritud, mis põhjustab väiksemaid hemorraagiaid. Õigeaegse ravi korral on prognoos soodne. Raskemat kulgu täheldatakse patsientidel, kes võtavad regulaarselt verd vedeldavaid ravimeid.
3. Haiguse üleminek krooniliseks vormiks.Sel juhul on kliiniline pilt ligikaudu sama, mis ägeda põiepõletiku korral, kuid sümptomid on vähem väljendunud. Ägenemise perioodidele järgneb remissioon, mil patsient tunneb end täiesti tervena.
4. Kusepõie ummistus verehüübega.Tekib siis, kui sügavad kihid on tõsiselt kahjustatud, mis kutsub esile tugeva sisemise verejooksu. Selle tulemusena täitub elundi luumen verehüüvetega, mis viib urineerimise hilinemiseni või täieliku peatumiseni. Kui see tüsistus areneb, tuleb patsient kiiresti haiglasse hospitaliseerida. Vastasel juhul võib tekkida äge neerupuudulikkus ja surm.

Ärahoidmine

Haiguse tekkimise riski vähendamiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• Tervislik toit;
• lõpetage alkoholi joomine;
• järgima välissuguelundite intiimhügieeni reegleid;
• regulaarselt desinfitseerida kroonilise infektsiooni koldeid kehas;
• loobuma istuvast eluviisist, mille puhul vaagnaelundites tekivad ummikud;
• kuseteede kaasasündinud anomaaliate viivitamatu korrigeerimine;
• ärge üle jahutage;
• tugevdada immuunsust;
• seksida püsipartneriga, vältida juhusuhteid, kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid;
• kiiresti ravida günekoloogilisi ja uroloogilisi patoloogiaid;
• kiiresti ravida düsbakterioosi;
• jälgida töö- ja puhkerežiimi;
• juua vähemalt kaks liitrit vedelikku päevas;
• tühjendage põis õigeaegselt;
• Kui ilmnevad haiguse esimesed sümptomid, pöörduge spetsialisti poole, see hõlbustab oluliselt edasist ravi ja parandab prognoosi.